Se publica el contenido del concierto entre MUFACE y la entidad que asume el compromiso de prestar asistencia sanitaria a los mutualistas y beneficiarios a través de proveedores sanitarios de acreditada solvencia y calidad asistencial, garantizando las prestaciones incluidas en la cartera de servicios.
A los efectos del presente concierto, el colectivo protegido por el mismo está compuesto por los mutualistas destinados fuera de territorio nacional o que se encuentren fuera del territorio nacional por un periodo de tiempo superior a 6 meses por otros motivos relacionados con la función pública, y otros supuestos asimilados por la normativa de la mutualidad, sus beneficiarios y los beneficiarios en caso de fallecimiento, separación, divorcio o nulidad del matrimonio del mutualista, a los que MUFACE haya adscrito a la entidad a efectos de su asistencia sanitaria. Ambos tipos de beneficiarios quedan protegidos por este concierto siempre y cuando MUFACE les haya reconocido dicha condición, mantengan los requisitos para serlo y lo esté el mutualista del que sean beneficiarios.
Las contingencias cubiertas por este concierto son las derivadas de enfermedad común o profesional, lesiones derivadas de accidente, cualquiera que sea la causa, incluso si se trata de un acto de terrorismo, y por embarazo, parto y puerperio, así como las actuaciones preventivas.
Los mutualistas o beneficiarios con documento asimilado al de afiliación adscritos a la entidad y protegidos por este concierto han de cumplir las obligación de comunicar a los servicios de MUFACE cualquier modificación que pudiera ocasionar su baja en la entidad, así como la de cualquiera de sus beneficiarios. Y respecto de la entidad aseguradora, cuando dejen de estar protegidos por este concierto no podrán hacer uso de los servicios ofertados por la entidad y deben devolver las tarjetas o cualquier otro documento identificativo de la entidad, en el momento en que se produzca la baja.
La cartera de servicios objeto de este concierto se estructura en las siguientes prestaciones: atención primaria; atención especializada; atención de urgencias y emergencias; programas preventivos; cuidados paliativos; rehabilitación; salud bucodental; prestación farmacéutica y con productos dietéticos; transporte sanitario, evacuación y repatriación; así como otras prestaciones como podología; terapias respiratorias domiciliarias; prestación ortoprotésica y prestaciones sanitarias complementarias.
Actualidad jurídica
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