Solo en el caso de que la cesión del personal médico para asistencia fuera independiente del arrendamiento de los quirófanos podría quedar exenta del impuesto. La consideración como prestación accesoria supone que estemos ante una prestación única que tributa al 21%.
Al existir dos prestaciones de servicios diferenciados, la condición subjetiva del destinatario determinará el lugar de realización en la intermediación en nombre propio en la venta de entradas a monumentos, espectáculos y manifestaciones culturales.
El hecho de que el sentido del relato se consiga mediante la utilización de una serie de imágenes episódicas acompañadas de una simple leyenda o de una descripción somera sobre ellas, no impide que sean calificados como libros a efectos del impuesto y se deba aplicar el tipo reducido del 4% en su importación. Los libros de actividades deben aplicar el tipo general del 21%.
Al tener la consideración de consumidor final, la cuota soportada por el pago de una parte del servicio de cantina ofrecido a sus trabajadores no es deducible por la empresa.